QSKV: Weiterentwicklung der Qualitätssicherung im MD Niedersachsen – E-Mail-Benachrichtigungen gestartet

22.07.2021

Eine einheitliche und verbesserte Qualitätssicherung wurde bereits im vergangenen Jahr durch das MDK-Reformgesetz gestartet. Die Umsetzung ist im Medizinischen Dienst Niedersachsen bereits weit fortgeschritten.

Die „Qualitätssicherung der Begutachtung im Bereich der Krankenversicherung“, vielleicht schon jetzt besser bekannt unter dem Kürzel „QSKV“, wurde 2020 grundlegend aufgebaut. Dazu haben wir an dieser Stelle im Dezember 2020 erstmals berichtet („GKV: Neuer Aufbau der Qualitätssicherung im MDKN“).

Nach umfangreichen Tests zur E-Mail-Benachrichtigung über vorliegende Rückmeldungen zu geprüften Gutachten im QSKV-Portal, wurden zahlreiche Prozessschritte intern angepasst, damit die Abläufe zusammenpassen. Nun werden im Rahmen der Qualitätssicherung aus den routinemäßig erstellten Gutachten per Zufallsziehung anonymisierte Versionen in das QSKV-Portal geladen und intern durch Prüferinnen und Prüfer anhand einer bundesweit einheitlichen Prüfanleitung bewertet. Gutachterinnen und Gutachter erhalten nach Abschluss eine automatisierte Benachrichtigung über das Prüfungsergebnis. Nun können Gutachterinnen und Gutachter und Prüferinnen und Prüfer anonym im Portal in den fachlichen Dialog gehen. Dabei unterstützt eine E-Mail-Benachrichtigung, wenn neue Bewertungen der Gutachten oder Nachrichten eingehen. Eine kleinere Anzahl der Gutachten wird zudem in der bundesweit übergreifenden Qualitätssicherung durch andere Medizinische Dienste geprüft.

An keiner Stelle im gesamten Prozess lassen sich Rückschlüsse auf einzelne Personen oder Teams ziehen und auch in der bundesweiten Qualitätssicherung ist der jeweilige begutachtete Medizinische Dienst nicht erkennbar.

„Ich bin allen Mitwirkenden sehr dankbar für die tatkräftige Unterstützung und freue mich, dass unser Kernprozess, die Erstellung von Gutachten, durch dieses Verfahren im kontinuierlichen Verbesserungsprozess vorangetrieben wird“, so Annika Falke, Leitung des Stabsbereichs Zentrales Qualitäts- und Prozessmanagement.
Eine ergänzende Dienstvereinbarung zur Umsetzung der Qualitätssicherung befindet sich derzeit in der Abstimmung. Für weitere Informationen zum Prozess und zur Vertiefung für Gutachterinnen und Gutachter wurde ein Schulungsleitfaden zusammengestellt, den diese direkt aus dem Projekt erhalten haben.

Bei Fragen zur QSKV und dem weiteren Rollout des QM-Prozesses stehen Janike Todzy und Annika Falke allen Interessierten zur Verfügung: